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特發性心包炎的特點

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
有些心包炎經過檢查無法明確病因,稱為特發性心包炎,也稱為急性非特異性心包炎。臨床上許多特發性心包炎,可能是病毒直接侵入感染或感染后的自身免疫反應,其特點具體如下:1、發病年齡:發病多在青年人或成年人,特別是有上呼吸道感染的前驅癥狀或急性胸痛的青年人和成年人;2、臨床表現:患者發病前常有上呼吸道感染的癥狀,如發熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打噴嚏、疲乏,可能有肌肉疼痛或關節疼痛、腹痛等,心包炎發作時,心前區疼痛劇烈,伴有心悸、胸悶,早期可以出現心包摩擦音;3、心包積液:早期積液量較少,呈草黃色或血色,細胞分類有較多的淋巴細胞,心包積液當中找不到細菌;4、血常規:中性粒細胞正常或輕度升高,血沉增快;5、血培養:血培養常為陰性;6、心電圖改變:大多數導聯出現ST段弓背向下型抬高。特發性心包炎的治療主要是給予非甾體類的抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美芬等以及對癥治療。
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