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做胎兒絨毛取樣檢查安全嗎
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山東大學第二醫院 辛剛 主任醫師

絨毛活檢的安全性相對較高,但是總體而言,絨毛活檢比羊膜腔穿刺的危險系數高,絨毛活檢導致孕婦流產的概率約為0.5%-1%,而羊水穿刺導致流產的概率,目前已經由以往的0.5%已經下降至1‰以內。絨毛穿刺具有一定的時限,一般應于胎兒頭臀長約為4.5cm以上再進行穿刺,即大概于孕11-14周之間進行絨毛穿刺,因此如果進行絨毛穿刺,應該注意選擇合適的孕周。
胎兒絨毛取樣亦被稱為絨毛活檢,絨毛活檢為一項產前檢查手段。針對于早中孕期發現的異常,可通過絨毛活檢進行早期診斷。絨毛活檢為有創檢查并具有一定的風險,此項檢查通過應用穿刺針穿刺至胎盤上,取少量的絨毛進行檢測,而檢測過程中可能造成胎盤出血,以及胎盤早剝所引發的流產。
羊膜腔穿刺相對于絨毛穿刺更為安全,但絨毛穿刺的優勢在于可以及早進行診斷,無需待孕期滿18周以后再進行穿刺,可以使孕婦盡早得知檢測結果,而且能夠對胎兒做出評估與選擇。絨毛穿刺的過程中應取胎盤的絨毛,而胎盤絨毛的染色體與胎兒的染色體、核型仍具有一定差異,畢竟仍存在部分嵌合體、嵌合型,而嵌合現象的發生率約為1%-2%,因此絨毛穿刺的準確度約為99%。

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