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前列腺癌怎么去治療

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山東大學第二醫院 葛南 主任醫師
前列腺癌的治療較復雜,根據前列腺癌的表現,是早期、中期還是晚期,是低危、中危還是高危,以及預期壽命。通常預期壽命在10年之內時,不再建議行手術治療。前列腺癌的治療方法有藥物治療、放療,以及手術治療,極個別的還有化療。低危、中危患者,預期壽命大于10年的患者,建議行手術治療,行前列腺癌根治術,該手術是較大型手術,術后可能會存在其它并發癥,如排尿癥狀等。 極個別高危患者也可行手術治療,甚至有已經遠處轉移的患者,也可以手術治療,此類手術方式為姑息性減瘤手術。若廣泛轉移或高齡,預期壽命可能短于10年,此類患者通常采用藥物治療,其實藥物治療和放療有時也可存在很好成活率,且生活質量很高,有時在治療穩定期間,幾乎與正常人無區別。藥物治療有ADT內分泌治療,二代抗雄治療,以及化療等,放療有內放射治療和外放射治療。內放射治療的適應癥幾乎與手術適應癥相同,有的患者可能因身體原因或其它原因不能行手術治療,可采取內放射治療。外放射治療即腫瘤較大或已轉移,但還能耐受放射治療,或手術后可能有切緣陽性或清除不干凈的淋巴結,術后也可以行放射治療。因此,前列腺癌的治療是綜合治療,根據病理狀態、腫瘤大小及后期是否轉移、預期壽命得出綜合的治療方案。一旦確診為前列腺癌,應及時就診,在專業醫師指導下進行相關治療。
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