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支氣管擴張的最主要發病原因

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張連國 主任醫師
支氣管擴張是由于支氣管及其周圍的肺組織慢性化膿性的炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉還有彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久的擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量的膿痰和反復咯血,主要的致病因素為支氣管的感染、阻塞和牽拉。患者常常有年幼時有麻疹、百日咳或者是支氣管肺炎病史,感染是引起支氣管擴張最常見的原因,像肺結核、百日咳、病毒性肺炎等,常常可以繼發支氣管擴張。此外真菌感染,還有支氣管支原體的感染也可以引起慢性的壞死性的支氣管肺炎病原體,也可以繼發支氣管擴張。此外從解剖結構上,支氣管擴張是最常見的好發部位是雙下肺,特別是左下肺,原因可能與左下的支氣管解剖結構比較狹長,而且靠近心臟擠壓等,纖毛結構的功能異常也常常是支氣管擴張的主要原因。免疫缺陷也常常是反復感染的原因,另外異物的吸入在氣管內長期存在,可以導致慢性的氣道阻塞和炎癥,也可以繼發支氣管擴張。
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