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排尿困難一定要進行細心鑒別，有以下兩種情況：1、真的排尿困難：患者經過查體以后發現膀胱有大量尿液蓄積，恥骨上膀胱區充盈非常明顯，叩診呈鼓音或濁音，就確實存在排尿困難的問題。通常中老年男性最常見的問題是前列腺增生導致尿潴留，需要急診導尿。也有個別患者可能是前列腺癌，最后壓迫尿道導致尿潴留的問題。所以在尿潴留判斷和處理過程中，一定要及時給患者做前列腺癌的篩查和排查。另外也有一部分中青年男性也會出現尿潴留，常見原因是前列腺炎急性發作。前列腺在感染狀態下短期內急速增大，壓迫尿道而導致排尿非常困難、費力，甚至會出現尿液潴留的并發癥。一般也會建議留置尿管，同時口服抗生素來進行有效的改善和處理；2、假的排尿困難：但是更常見的排尿困難主訴和癥狀是假的排尿困難，很多病人會告訴醫生說有嚴重的排尿困難，但實際上經過查體發現膀胱根本就是空虛狀態，患者沒有多少尿液蓄積在膀胱內。這時患者的膀胱出現了強烈的排尿意愿，患者有一種強烈的尿頻現象。膀胱內沒有多少尿量，但是有強烈的排尿收縮反應，所以患者會認為自己有很強的尿意，但是排尿量非常少，所以是有排尿困難，這與上述情況一定要進行鑒別。其原因往往是泌尿系感染導致產生強烈的尿頻、尿急的現象，患者主述上誤認為是排尿困難。治療以口服抗生素治療為主，另外可配合大量飲水、生活習慣調整，短期內就會有很好的癥狀改善效果。