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頸椎間盤突出最佳治療方法是什么

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師
頸椎間盤突出是由于頸椎間盤發生退行性改變,導致椎間盤向后側突出,從而壓迫硬脊膜,甚至脊髓或者神經根,出現上肢疼痛、麻木、頸部疼痛,甚至下肢行走不穩的癥狀。在X光片上可以看到頸椎的椎間隙高度,可能存在不同程度變化,也可能有骨質增生,但是在核磁共振上,可以非常明確看到椎間盤向后突出,壓迫神經根硬脊膜,甚至壓迫脊髓,從而引起一系列臨床癥狀和體征。單純影像學上有突出,而沒有臨床癥狀,不需要治療,注意坐姿、避免久坐、避免低頭時間過久、加強頸部肌肉功能鍛煉即可。如果頸椎間盤突出癥引起上肢疼痛或麻木、下肢行走不穩,椎間盤突出壓迫脊髓,非常嚴重的時候出現下肢不穩,出現脊髓的癥狀,應該考慮手術治療。如果壓迫神經根,出現上肢的疼痛和麻木,應該選擇佩戴頸托、口服非甾體類的消炎止痛藥緩解疼痛,可以做牽引,但是不能夠做按摩。如果神經根型頸椎病引起頸椎間盤突出,壓迫神經根,保守治療半年以上癥狀沒有緩解,應該選擇手術治療,也就是做頸椎間盤切除、椎間盤融合手術、人工椎間盤的置換手術。
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