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腰椎間盤突出髖關節疼痛不能走路的原因和治療

參與醫生

北京醫院 紀泉 主任醫師
腰椎間盤突出癥引起的髖關節疼痛,甚至影響走路,主要是由于間盤突出比較明顯,造成坐骨神經痛,一般這種疼痛從下腰部向臀部的后外側以及大腿的外側、小腿的后外側放射性疼痛。在彎腰或者走路,以及咳嗽、打噴嚏的時候,腹壓增加,都可能造成癥狀明顯。腰椎間盤突出癥一般多發生在腰4/5和腰5/骶1下方這兩個節段,巨大的椎間盤突出壓迫腰5神經根或者骶1神經根,使髖關節周圍一些神經受到壓迫,會產生明顯的疼痛,所以會造成難以負重行走。急性發作期,一定要適當休息,避免彎腰持重,可以使痙攣的肌肉逐漸緩解,增加腰椎肌肉的血運,也可以減輕腰椎間盤的負荷,從而減少向后突出的程度,減輕對神經根的直接刺激,也能夠減少化學的一些反應。可以通過熱敷、理療,促進局部的血液循環,從而使腰椎間盤周圍肌肉的血運、血流能夠增加,緩解疼痛。也可以口服一些非甾體類抗炎藥物和營養神經的藥物,根據自身的情況適當選擇,可以消除疼痛。當癥狀好了之后,一定要積極地進行功能鍛煉,從而使腰椎周圍肌肉的力量增加,緩解疼痛,預防進一步復發。
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