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急性胰腺炎水腫型嚴重么

參與醫生

浙江中醫藥大學附屬第二醫院 徐磊 副主任醫師
目前臨床上區分急性胰腺炎水腫型是否嚴重,主要通過以下方法: 1、進行Ranson評分、APACHEⅡ評分或CT評分,分別得出一個數值,最后相加,可以根據最終得分判斷是輕癥或是重癥急性胰腺炎,這種評分方法比較有意義; 2、根據胰腺炎的發病時間進行區分,一般在發病72小時以上才會讓患者做增強CT,此時胰腺炎的水腫滲出就會比較完全,在CT上能夠明顯看到是不是有明顯的水腫及周邊有沒有滲出。甚至有些患者會有一些假性囊腫、膿腫形成,可認為是急性胰腺炎伴有局部的并發癥的發生,表明屬于比較重癥的情況; 3、明確是否并發其它器官功能衰竭,比如心功能衰竭、呼吸功能衰竭、腎功能衰竭等。如果突然無法排尿,或者出現胸悶氣急、肝功能急劇升高的肝功能衰竭,以及神智已經開始出現模糊的神經功能衰竭等情況,可提示屬于重癥或者中度重癥的胰腺炎。如果是一過性的器官功能衰竭,即在48小時以內能夠自行恢復,可認為是一種中度重癥的急性胰腺炎;而如果超過48小時器官功能衰減不能緩解、不能恢復,則認為是重癥胰腺炎。
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