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白血病骨髓移植后又復發了怎么辦

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 馬俊杰 副主任醫師
白血病骨髓移植后復發是影響骨髓移植療效的重要因素,嚴重影響病人的生存時間。白血病復發原因很復雜、很多,主要與骨髓移植時白血病細胞惡性程度有關。化療后壞的細胞清除是否干凈也是移植后復發的因素。骨髓移植后白血病復發治療相當困難,所以移植后聽從醫生囑托、按時服用藥物、按時門診復查,醫生根據檢查的結果調整藥物的劑量、根據病人實際情況告訴下一步注意事項。預防復發最重要,密切監測可以發現早期復發的征象,早期減低抗排斥反應的藥物,應用化療藥物以及供者淋巴細胞輸注等都可以糾正早期復發。 一旦出現骨髓全面復發后,首先用化療或者細胞免疫治療達到緩解狀態,有條件再做二次移植。如果骨髓移植后白血病復發,再次誘導緩解率,在急性淋巴細胞白血病只有50%左右,而急性髓性白血病可能還要低,進行第二次骨髓移植治療的病人中,長期無病生存率在10%左右。
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