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右心口痛是什么原因引起的

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 李海濱 主任醫師
引起右心口痛的原因較多,在臨床上屬于典型胸痛的鑒別診斷,常見原因如下: 1、心絞痛:較常見的引起心口痛的原因,包括右側的心口痛也不能完全除外心絞痛,因此心絞痛是考慮的原因之一; 2、帶狀皰疹:部分病人在出疹子前,經常會出現沿神經分布的心口痛。疹子出來后,才能明確地診斷為帶狀皰疹; 3、食道疾病:包括反流性食管炎和食道癌,侵及神經后也會出現右側的心口痛; 4、呼吸道疾病:包括氣胸、肺部感染、肺大皰,都會引起心口痛; 5、胸部胸膜的惡性腫瘤:當肺癌發生胸膜轉移后,也會出現右側的心口痛; 6、主動脈夾層:也會出現胸骨后甚至偏右側的心口痛,表現為嚴重的劇烈撕裂樣疼痛,有時還伴隨著后背的疼痛。一定要做主動脈的CTA,來明確、排除是否存在主動脈夾層。因此,對右心口痛而言,一定要首先排除典型、嚴重的心臟惡性急癥,包括急性心肌梗死、主動脈夾層、氣胸等能夠引起嚴重的、危及生命的原因。
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