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肥胖容易導致高血壓，多數屬于舒張壓較高，血管阻力較大，肥胖有呼吸睡眠暫停的患者伴發的高血壓不好控制。具體肥胖導致高血壓的原因，可能與肥胖患者胰島素抵抗、胰島素敏感性下降、血中胰島素水平升高，包括水鈉潴留、RAAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統)水平提高等有關，會加重高血壓。肥胖除了會造成呼吸睡眠暫停，還會造成胰島素抵抗、外周組織胰島素敏感性下降、高胰島素血癥，加重高血壓。肥胖患者出現高血壓后，隨著體重下降，血壓水平可逆。對于特別肥胖的個體來，出現高血壓以后，建議進行合理運動、低鹽飲食、積極減重，減肥后血壓能降下來，降壓藥可以減量。呼吸睡眠暫停的患者減肥后，舒張壓也容易得到控制。