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肝功化驗指標正常能說明肝沒問題嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
肝功能化驗指標正常,未必能完全排除肝臟有問題或者排除肝臟有疾病。畢竟肝功能化驗只是反映肝細胞破壞的程度,對于肝臟是否有形態改變、腫瘤、肝硬化等,實際上并沒有直接的體現。而且由于肝臟具有強大的再生和修復功能,較多肝病早期可以沒有肝功能異常。包括早期肝硬化、肝臟惡性腫瘤,均可以表現為肝功能正常。所以檢查肝臟功能,主要反映有沒有肝細胞破壞,特別是病毒感染導致的病毒性肝炎、長期飲酒導致的酒精性肝病,或者是藥物、自身免疫性肝病、脂肪肝等引起的肝細胞破壞。出現肝功能異常時,要進一步檢查。但是肝功能正常,也不能夠排除肝臟沒有問題,還需要結合影像學檢查、病人既往病史,包括有無肝炎病毒感染、是否長期飲酒、有無家族性肝病等。必要時可通過腹部CT或核磁共振判斷肝臟的形態,包括有無占位,以及肝臟占位的具體性質等。
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