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慢性遷延性丙型病毒性肝炎怎么治療

參與醫生

山西省中醫院 張錦峰 副主任醫師
慢性遷延性丙型病毒性肝炎的核心治療是抗病毒對因治療,現在只要HCV-RNA即丙肝病毒載量陽性,不管高低,如果患者有治療意愿,一律應該接受抗病毒治療。抗病毒治療是既往一種比較成熟的治療手段,即干擾素加利巴韋林治療。后期干擾素經過聚乙二醇化變成長效干擾素,即長效干擾素加利巴韋林治療,通過肌注、皮下注射給藥。利巴韋林可以靜注,也可以口服,可獲得長期持續應答的40%-74%,即最多74%患者可以達到臨床治愈。 隨著科技發展,出現直接抗病毒的藥物,包括蛋白酶合成抑制劑,可直接殺滅丙肝病毒,療效超過原來的方法,治愈率可達到90%以上。但應該到正規醫院進行專科治療,直接抗病毒藥物在使用之前要做相關檢查和評估,包括丙肝基因型、是否合并其它疾病、肝功能狀況、腎功狀況等。也可以選擇泛基因型藥物,即所有基因型都可以用這種藥物治療,前提是在正規醫院進行評估以后,選擇這種藥物治療。
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