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心肌缺血是心臟病，屬于缺血性心臟病，大部分患者心肌缺血要考慮是否有冠心病。目前臨床上對于心肌缺血的診斷比較廣泛，可能以往僅憑心電圖認為患者有心肌缺血，如心電圖ST段低頻或者壓低，T波低頻或者倒置，便認為患者有心肌缺血，實際上并不能明確診斷心肌缺血。心肌缺血的診斷要結合冠狀動脈具體病變，比如可以做冠脈造影或者冠脈CT，看冠脈大血管有無硬化、斑塊、管腔狹窄，必要時可以結合心肌核素檢查，在心臟灌注層面判斷有無缺血表現，才能明確是否有心肌缺血。心肌缺血病變的基礎不完全是血管斑塊，有時可能是冠狀動脈痙攣或者微循環病變，檢查不一定能確診，但如果有癥狀，又有心電圖動態變化，這時要考慮有心臟缺血的可能。