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雙側腎臟在B超上顯示回聲增強，說明腎臟有問題，具體是什么問題，需要根據其他的檢測來進行鑒別診斷。如果雙側腎臟出現炎癥，尤其是急性腎盂腎炎，可能伴有雙側腎臟水腫，反光也增強。可以發現腎盂出現黏膜充血、增厚，尿常規中可以出現白細胞增加，以及均一性紅細胞增加。這時候對炎癥進行治療，雙側腎臟反光增強，就會逐漸轉變到正常的反光強度。如果尿常規中出現蛋白質，就是腎小球腎炎，腎小球腎炎在B超上，也可以出現雙側腎臟實質和髓質的反光增強，而且皮質和髓質分界不清。這時候如果血中的白蛋白也降低，可能是腎病綜合征，需要做腎穿刺活檢來明確病理類型，針對性治療。經過積極的治療以后，反光增強的現象就會緩解或消失。如果腎臟功能出現異常，也就是血中肌酐出現升高，腎臟實質包括皮質和髓質，都可以出現反光增強。而且皮質和髓質可以變薄，兩個分界不清，整個腎臟可能出現縮小或異常改變。這時候就可能存在血中肌酐的升高，需要進一步確認，是原發性腎臟疾病造成的腎臟功能不全，而出現的肌酐升高，還是由于機體其他系統異常，造成的腎臟繼發性損害。