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甲狀腺結節手術后并發癥

參與醫生

四川寶石花醫院 陳波 副主任醫師
甲狀腺結節病人想要做手術,一定要符合手術指征,不管采用哪種方式,都存在下面幾個常見并發癥: 1、術后出血:出血與經驗有關,現在能量器械應用后,幾乎沒有出血; 2、周圍神經損傷:如喉返神經損傷、喉上神經損傷。喉返神經損傷病人聲帶發聲會出現嘶啞;喉上神經損傷病人會出現吞咽嗆咳,因為周邊肌群配合欠佳。單側喉上、喉返神經損傷,手術后1-3個月可以逐漸恢復。雙側喉返神經損傷會引起呼吸困難,甚至心慌、休克、缺氧,需要氣管插管。大部分病人在做手術時,有經驗醫生手中會持有機器保護喉上神經、喉返神經,比如神經探測儀,一般99%的病人都不會出現這個問題; 3、周圍器官損傷:如甲狀旁腺功能損傷,病人會出現低鈣抽搐、全身發麻。這種損傷與解剖結構有關,部分病人雙側甲狀腺只有一個甲狀旁腺,并發癥一旦出現,長期服藥可以緩解抽搐和麻木,常見的是補鈣藥物,沒有其他辦法解決。在術中會采取保護方法,比如術中采用病檢方法確認甲狀旁腺。甲狀旁腺損傷目前也降低到了歷史最低點; 4、傷口感染:隨著科學發展,感染幾率越來越小; 5、瘢痕形成:瘢痕大小與病人是否瘢痕體質有關,采用微創手術方式,可避免瘢痕形成,比如皮內縫合,采用減少瘢痕的縫線,利用腔鏡手術。
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