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老年人出現尿不出尿或者解小便費力，一般是出現在老年男性，最主要的原因或者絕大多數的原因，都是由于前列腺增生或者前列腺肥大造成，是由于男性尿道結構或解剖結構造成。男性的后尿道要穿過前列腺的中間，當前列腺出現增大、增生，或者肥大這種情況時，增大的前列腺腺體就會向內擠壓尿道，使排尿阻力增加。如果排尿時候的膀胱收縮力還能夠超過尿道阻力，尿液就還可以排出去，但這時就可能已經出現排尿無力的情況。如果腺體繼續增大，使排尿的尿道阻力進一步增加，膀胱的收縮力可能就已經無法克服尿道的阻力，這時就會出現解不出小便或尿潴留的情況，這就是由于前列腺增生導致膀胱出口的阻力增加，造成解不出小便的情況，這是最主要的原因。也有一部分原因是由于老年人出現了膀胱的收縮無力。膀胱收縮無力時，尿道出口的阻力沒有變化，也就是排尿阻力沒有變化，但由于膀胱收縮力下降，不能克服尿道的阻力，也可以造成尿不出尿來或者解小便費力。