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內切眼袋手術通常無法去除臥蠶。內切眼袋手術需從結膜入路開出0.5厘米創口，進行局麻和分離，進而去除內、中、外三層眶隔脂肪。臥蠶，即睫毛下部分肌肉，內切眼袋手術的解剖部位不會達到臥蠶位置，二者解剖部位不同。如果上述部位需要進行手術，注意分清正常臥蠶和眼輪匝肌肥大，如果眼輪匝肌肥大使外觀較差，可進行外切手術。內切眼袋適應證是去除眶隔內脂肪，但要注意適量，避免引起下瞼凹陷。