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宮外孕早期保守治療的成功率大嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 商敏 主任醫師
宮外孕早期保守治療的成功率是否大,和絨毛活性HCG(人絨毛膜促性腺激素)、包塊情況有關。宮外孕早期,即剛發現宮外孕時,通常還沒有發生破裂,即沒有發生嚴重并發癥。此時要結合HCG、B超、宮外孕包塊、患者癥狀、盆腔積液情況等,綜合判斷治療方法。如果HCG在3000IU/ml以下,增長緩慢,宮外孕包塊直徑<3cm,腹腔積液直徑<3cm,患者沒有腹痛、陰道出血,肝腎功能、血常規皆正常,則考慮藥物治療,可以使用甲氨蝶呤。如果HCG下降滿意,保守治療成功率則較大。如果HCG已經高達3000IU/ml,甚至5000IU/ml以上,宮外孕包塊發現直徑超過3cm,或者包塊直徑雖然沒有超過3cm,但已經有胎囊、胎心。這些情況都不適合保守治療,應該果斷采取手術治療。因為HCG較高,發生破裂的幾率較高,與其急診手術,不如擇期手術安全。
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