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支氣管哮喘急性發作首選藥物如下：1、短效的β2受體激動劑：臨床常用的沙丁胺醇；2、糖皮質激素：一般推薦使用靜脈的糖皮質激素；3、短效的抗膽堿能藥物：異丙托溴銨。上述3類藥物都可以快速起效，疏解支氣管平滑肌痙攣，緩解支氣管哮喘癥狀。支氣管哮喘急性發作期的患者，除上述3類藥物治療外，還應給予抗組胺藥物、白三烯調節劑等藥物治療。如果患者的支氣管哮喘是由于肺部感染或支氣管感染引起，還需加用抗生素治療。支氣管哮喘引起呼吸衰竭的患者，還需考慮使用無創正壓通氣，或者有創機械通氣方法進行治療，幫助患者度過呼吸衰竭時期。支氣管哮喘是急診內科，或者呼吸科常見的急癥。因此哮喘急性發作時，需盡快就醫，一般建議給予患者吸入短效的β2受體激動劑、全身靜脈使用糖皮質激素，也可使用靜脈的茶堿類藥物，幫助患者度過哮喘的急性期。