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多發(fā)性骨髓瘤IgM型嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 賀建霞 主任醫(yī)師
多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于骨髓內(nèi)的惡性漿細(xì)胞大量增殖,并合成分泌單克隆免疫球蛋白。根據(jù)這種單克隆免疫球蛋白的成分,將骨髓瘤分成以下幾種類型:IgA、IgG、IgM、IgD、IgE等,還有輕鏈型,這些異常單克隆免疫球蛋白的分泌會導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血、骨質(zhì)破壞、腎功能損害、高鈣血癥等一系列的臨床癥狀。 IgM這種類型相比較而言發(fā)病率比較低,另外,它的分子量比較大,所以會引起高粘滯血癥。很多病人會出現(xiàn)高粘滯血癥的臨床表現(xiàn),比如頭暈、視物模糊、雙下肢麻木等,嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)意識障礙、腎功能不全。因此,IgM治療的過程中要尤其注重高粘滯血癥的處理,比如大量輸液預(yù)防高粘滯血癥的發(fā)生。如果有意識障礙或者腎功能不全的時候,要針對性處理,比如透析。
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