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腎功能檢查可以查出腎炎嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
腎功能檢查不一定能檢查出腎炎,腎炎的主要表現是血尿,包括鏡下血尿和肉眼血尿,同時存在不同程度的蛋白尿,可為少量蛋白尿,也可為24小時尿蛋白定量超過3.5g的大量蛋白尿。腎炎的診斷包括尿常規、24小時尿蛋白定量、尿紅細胞形態、尿相差檢查等尿液檢查,結合腎功能檢查、腎臟超聲檢查、腎穿刺活檢,綜合判斷以明確腎炎的輕重程度,以及腎炎類型,而單純憑血生化檢查,不能完全確診腎炎。尿液檢查時如果發現血尿、蛋白尿、24小時尿蛋白定量較多,同時結合腎功能檢查,或腎穿刺活檢,確診為慢性腎小球腎炎,或蛋白尿較多,合并腎功能異常時,常使用RAAS阻滯劑、ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)、ARB類降壓藥,或聯合使用糖皮質激素進行治療。治療后多數患者的蛋白尿有所下降,腎功能能得以保護。
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