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甲亢有幾種類型怎么治

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
甲亢有彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、橋本氏甲狀腺炎伴甲亢、地方結節性甲狀腺腫伴甲亢以及高功腺瘤,需要根據不同的類型采取不同的治療方法。1、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢:即最為常見的甲亢。一般治療首選抗甲狀腺素藥物治療,如果用藥后復發或藥物有不良反應,比如過敏或者影響肝功能、引起白細胞下降,可以考慮手術或者碘131治療;2、橋本氏甲狀腺炎伴甲亢:橋本氏甲狀腺炎伴甲亢自身就會有甲亢到甲減病程的自我演變,所以一般不適合碘131或者手術治療。此類型只適合抗甲狀腺素藥物的短時治療,因為此病自然過渡為甲減,所以千萬不要使用碘131或者手術治療。用藥物的同時,隨時觀察甲狀腺功能,甲亢時治甲抗,甲減時治甲減;3、地方結節性甲狀腺腫伴甲亢:首選藥物治療,即抗甲狀腺素藥物。如果藥物效果不好,可以考慮手術。手術可以連結節帶甲亢一起治療,也可以考慮碘131治療;4、高功腺瘤:高功腺瘤一般首選碘131治療,因為高功腺瘤高度拒碘。吃碘131基本上就可以很好地把高功腺瘤治愈,或者也可以行手術治療。
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