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心跳加速同時有手抖，最常見的原因是交感神經的亢進。緊張、焦慮、害怕、驚嚇，這些情況常常會導致明顯的精神心理負擔，然后才出現了交感神經亢進，心率的加快，手也抖起來。所以常常見于正常人，包括沒有基礎心血管疾病的人，如青少年、成年人、更年期的人，當然也包括老年人。在這些情緒誘因下出現了心跳加速和手抖，實際上是一種功能性改變，并不一定是心律失常、心臟病、頸椎病或腦血管病，這些可能性都比較低。但也要針對不同的人群區別對待，例如青壯年人、青少年得心腦血管病的幾率非常小。但是，對于老年人，特別是有高血壓、糖尿病、血脂高等心血管基礎疾病的病人，如果反復出現心跳加速和手抖，要考慮是否有惡性高血壓的可能，比如嗜鉻細胞瘤，或者是否有心律失常導致心率過快或亂。這些情況可能出現在危險因素較多的人群里，所以不同的人群要區別對待。