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心肌梗死溶栓的最佳時間

參與醫生

中日友好醫院 范書英 主任醫師
心肌梗死溶栓的最佳時間應該是梗死發生后的3小時。如果在3小時之內溶栓,并且溶栓再通的情況下,它的效果最好,意義最大。但是如果在3小時之內沒有進行溶栓,在6小時之內溶栓,效果也可以,但是效果不如做造影。如果超過6小時之后,在6-12小時,意義則會減少,但是如果患者沒有機會做PCI(經皮冠狀動脈介入治療),也沒有辦法轉運做PCI時,還可以進行溶栓,它也具有一定意義。超過12小時之后,比如12-24小時,如果患者沒有做介入的條件,包括附近沒有醫院、沒有辦法轉運、心電圖上缺血比較廣泛、ST段抬高的范圍很廣、患者有缺血癥狀等,這時溶栓也具有意義。但是超過12-24小時之后,再溶栓則沒有任何意義,反而增加并發癥的發生風險。
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