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蛛網膜下腔出血與腦出血如何鑒別

參與醫生

山西省中西醫結合醫院 樊凌云 副主任醫師
腦出血和蛛網膜下腔出血是常見的顱內出血性腦血管疾病,二者臨床表現有一定區別。腦出血常見老年病人,有高血壓病史,在動態情況下發病,而且會出現偏身活動障礙、感覺障礙,出現失語,嚴重出現意識障礙。蛛網膜下腔出血多見于年輕病人,沒有高血壓病史,也是活動中發病,但蛛網膜下腔出血很少見病灶對側偏癱,偏身感覺障礙,只表現為頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直。 二者處理上也有不同,腦出血病人,盡量保持靜養,主要針對出血量多少,決定是否采取顱內血腫清除。蛛網膜下腔出血要進一步檢查明確出血原因,先天性動脈瘤比較多見,一旦查出動脈瘤,需要行介入栓塞,或者在腦外科行動脈瘤夾閉手術去除,原因是蛛網膜下腔出血臥床時間更長,需要絕對臥床休息4-6周。蛛網膜下腔出血和腦出血處理原則不同,所以遇到以上表現,要根據發病年齡,有沒有高血壓,有沒有偏癱、偏身感覺障礙、語言障礙,及時去醫院就醫,做CT檢查明確是腦出血還是蛛網膜下腔出血,對治療有一定幫助。
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