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肛周筋膜炎的診斷主要可通過癥狀、體征以及影像學檢查進行?；颊叩陌Y狀分為兩種，一種可表現為癥狀與體征分離，即患者自覺疼痛劇烈，但肛門檢查可見腫脹較輕；另一種可表現為經過短期內治療以后反而病情加重，可出現表情淡漠等中毒性休克早期表現。 體征即體格檢查時發現肛門周圍腫脹較明顯，并伴有皮膚血皰，以及肛門周圍局部捻發音，又稱為握雪感，提示局部皮下存在氣體，存在細菌感染。患者通過影像學檢查，如B超、CT、核磁共振可發現局部腫脹。