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靜脈血栓引起的下肢潰爛怎么治療

參與醫生

武漢大學人民醫院 鄧宏平 主任醫師
靜脈血栓引起的下肢潰爛,首先要積極治療靜脈曲張,其次要治療髂靜脈疾病,并使用藥物進行抗凝治療,具體如下:1、治療靜脈曲張:靜脈曲張不治療,血流靜脈回流不改善,下肢潰爛絕不可能治愈。對于靜脈曲張的治療,可以采取傳統的高位結扎、分段結扎手術,目前更多的是微創治療,包括激光腔內閉合術、射頻消融術。其中射頻消融術可以局麻,相對更加微創、溫度更低、恢復更快、效果更好,合并或同期使用硬化劑,為微創、恢復快、創傷比較小的辦法;2、治療髂靜脈疾病:靜脈曲張引起的潰爛,可能不是單純的靜脈曲張,這時往往需要血管外科專科醫生做靜脈造影,觀察是否有髂靜脈壓迫綜合征,或髂靜脈的慢性閉塞。如果有這種情況,無論高位結扎,加剝脫術,或射頻消融、激光腔內閉合都無法奏效。靜脈曲張一定需要治療,無論采用哪種手術,不能不手術,但還要造影,判斷髂靜脈是否有堵塞。如果有髂靜脈堵塞,單純治療下肢靜脈曲張不夠,還要同時開通髂靜脈,即通過髂靜脈的球囊擴張與支架植入,將下肢靜脈曲張和髂靜脈完全開通,下肢靜脈潰瘍才有可能恢復;3、使用藥物:經過上述治療后,還要抬高患肢,輔以地奧司明片、邁之靈片等藥物進行抗凝治療,髂靜脈治療之后的病人,尤其需要抗凝治療。
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