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尿蛋白高能治好嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
尿蛋白高能否治好,主要根據引起蛋白尿的原發病來判斷,原發病不同,其預后也不同。1、能:如果是急性腎小球腎炎的人群,針對急性期控制感染,針對浮腫利尿消腫,針對高血壓,應用地平類的藥物進行降血壓治療,如果病重的人群出現一過性的急性腎衰竭,應用腎臟替代治療,大多數人群的疾病可以完全治愈,蛋白尿可以消失。如果是慢性腎小球腎炎的人群,蛋白尿較多或者腎臟的病理改變較重,常選用RAAS阻斷劑聯合糖皮質激素進行治療,蛋白尿能夠得到不同程度下降。如果是腎病綜合征的人群,微小病變或者膜性腎病,選用糖皮質激素或者糖皮質激素聯合免疫制劑,如他克莫司、環孢素、環磷酰胺進行治療,或者選用生物制劑如利妥昔單抗進行治療,有相當多的人群,蛋白尿能夠逐漸減少甚至消失,血漿白蛋白恢復正常;2、不能:但是某些疾病,比如糖尿病腎病,出現大量蛋白尿、低蛋白血癥,甚至腎病綜合征時,控制血壓、血糖、血脂,只能夠減少蛋白尿,但是蛋白尿不能完全治愈。淀粉樣變腎病的人群也可以出現蛋白尿較高,即使采用化療等治療,蛋白尿也不能完全消失。
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