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并不是所有的耳鳴都會引起聽力損失，尤其是耳鳴的聲音不大時，可以維持聽力水平不變。尤其是感音神經性耳鳴可以是耳蝸病變、聽神經病變，有時可以是聽覺中樞病變，如下所示：1、耳蝸病變：常見的耳蝸病變可能跟毛細胞的損傷有關，如果毛細胞只是輕微損傷，并沒有引起毛細胞壞死，這時往往可以產生一些耳鳴，但并不會引起聽力下降；2、聽神經病變：比如廣泛的聽神經脫髓鞘病變，甚至有些聽神經瘤的病人也表現為以耳鳴為主。特別是耳鳴聲并不大時，尤其是白天就根本聽不到，一到晚上夜深人靜的時候才聽到，這種耳鳴往往并不會引起明顯的聽力損失。但是由于平時交流的頻率、語頻區一般在500-2000赫茲，而低于500赫茲，尤其是接近125赫茲，而高于2000赫茲的語頻區，如4000、6000、8000赫茲的這種頻率可能往往感受不到，比較少聽到。所以建議如果有耳鳴要去醫院做純音測聽的檢查，也許聽力損失存在于這兩個極端的頻率，只是沒有感受到。