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大多數女性的異位妊娠都發生在輸卵管。但輸卵管妊娠而言，盡管是最為常見的異位妊娠，處理也需因人而異，女性可能需要手術，也可能不需要手術，具體如下：1、不一定需要手術：若胚胎的活性很差，大多數的情況下可能此胚胎隨著時間延長，可自然、逐漸滅亡。此時女性可能腹腔內有出血，但并不是很多，反而會有類似月經量，甚至是超過月經量的出血。此時并不一定需要緊急手術，可選擇觀察，嚴密監測絨毛膜促性腺激素水平以及孕激素水平變化，以防死灰復燃。此類情況屬于輸卵管妊娠流產型，若出血沒有特別多，大部分的情況下可自然停止，而且無需手術治療；2、需要手術：還有一種比較嚴重的情況是輸卵管破裂，輸卵管破裂主要是受精卵著床的位置在子宮的肌層或輸卵管的肌層。上述部位的肌層厚度都沒有子宮底部的肌層肥厚，無法耐受胚胎、胎兒的生長發育。當胚胎生長發育達到一定的極限時，有可能會突破輸卵管肌層，導致輸卵管的破裂性大量出血。若種植的位置在輸卵管的間質部，由于此處靠近子宮肌層的位置，甚至有一部分的子宮肌層所包繞。隨著妊娠周期周數延長，一旦發生破裂將會導致災難性的大量出血。此時對孕婦的生命會造成嚴重威脅。因此，若胚胎的活性非常好，還是建議及時給予手術治療。如何判斷胚胎的活性是好還是壞，可通過血液中的絨毛膜促性腺激素水平的生長速度來判定；也可通過超聲檢查來查看異位妊娠時，胚胎著床的位置以及是否出現胎芽和胎心來進行綜合判斷。一般情況下，若在異位妊娠時已經發現胎芽、胎心存在，大多數都應盡快手術處理，以免發生破裂，造成大量出血，進而危及孕婦的生命安全。