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尿道里面有小疙瘩，在臨床上主要考慮以下類病：1、尖銳濕疣：屬于性傳播疾病，是由于HPV感染所導致，一般特征性表現是在尿道外口，甚至尿道里面看到蒼白，或者鮮紅的小菜花樣腫物，結合患者既往可能有不潔的性接觸史，往往在臨床上可以得到快速診斷，并且可以檢測HPV以及做尖銳濕疣的快速診斷。在診斷清楚之后，可以考慮用激光、冷凍或者手術切除的辦法進行治療，尿道里面可以使用尿道鏡配合激光盡量切除腫物。如果是在尿道外口，還可以外涂5-氟尿嘧啶軟膏。并且在治療期間避免同房，否則容易進行交叉傳染；2、良性息肉、腫瘤：如果是老年人出現無痛性血尿，同時做尿道鏡檢查發現尿道里有小疙瘩，高度懷疑腫瘤，可以切取后進行活檢。根據活檢的類型，決定進一步的治療策略。