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尿潛血(++),紅細胞偏高是怎么回事

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
尿常規檢查中出現潛血(++)的現象,同時紅細胞增高,此情況需要區分紅細胞和潛血的來源。因為尿常規中的潛血來源于紅細胞破碎以后釋放出來的血紅蛋白,所以此時出現潛血,說明已經存在破碎的紅細胞,而紅細胞照樣偏高,說明也有完整的紅細胞,需要進一步做尿紅細胞位相的測定,具體情況如下:1、腎臟來源:如果尿紅細胞位相顯示紅細胞以非均一性紅細胞為主,即多形和畸形的紅細胞超過80%,此情況說明是腎臟來源。如果不伴有其它的異常,此腎臟來源的尿中潛血的增加,就是隱匿性腎炎,是所有的腎炎當中最輕的一種,可以采用藥物治療,也可以對癥休息,避免勞累,定期復查;2、非腎臟來源:如果尿紅細胞位相提示是均一性紅細胞,則可能來源于腎臟以外的泌尿系統的部分,如輸尿管、膀胱、尿道發生炎癥、結核、結石、占位等。同時也有可能是鄰近泌尿系統胃腸道、女性婦科、男性前列腺的問題所造成。此外還可能是全身系統凝血功能障礙,如凝血因子、血小板的問題造成的尿中紅細胞增加,或者是因為某些疾病應用抗凝藥物造成的尿中紅細胞增加。
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