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食道內長腫瘤，當然有一部分是良性病變。這些良性病變，包括位于食道黏膜上的一些小息肉，或者是有一些腺瘤樣變化。如果在進行鏡檢時，比如食道鏡或者胃鏡這樣的檢查，有時從形態上能夠明確良性病變以及惡性病變，二者在形態上還是有著一定的差別。對于一些良性病變，通常腫瘤整體相對比較規則，邊緣比較光滑，而且可能表面沒有明顯的壞死、出血的傾向。這種情況下，通過鏡檢，可以直接將比較小的病變進行鉗取、切除，術后病理可以證實可能都是一些良性病變。如果食道內是惡性病變，比如食道癌，通常以食道黏膜破壞，或者是呈潰瘍性、凹陷性或者是隆起性的病變為主。這種情況下，通常在鏡檢下進行病理檢查，可以進一步地明確診斷，定性為惡性腫瘤。將腫瘤定性之后，可能就要結合全身評估，明確分期以及指導后續的治療。