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一般內痔不會引起大便變細，因為內痔的痔核比較柔軟，可以壓縮，大便通過時，內痔不會引起大便塑形即變細。但如果內痔后期，痔核比較大，便時脫出肛門外，甚至排便后不會自行還納，也可能會出現大便變細的情況。出現大便變細時，通常要和直腸癌進行鑒別診斷。直腸癌引起大便變細，通常是由于直腸的腫塊向腸腔內突出，腫塊質地比較硬、比較固定，造成腸腔狹窄，大便通過時被擠壓，導致變細。所以，在臨床上，可以通過大便性狀的變化，區別內痔與直腸癌。