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老年抑郁癥最關鍵的表現是情緒低落及焦慮的表現。主要是經常會講覺得活著沒有意思，不想干任何事情，覺得全身疲乏，沒有力氣，部分患者會表現整天擔心自己的孩子、孫子，孩子結婚沒有、孫子學習成績如何等反復的焦慮，這是一種最核心的癥狀。 其次是認知功能的改變，很多老年抑郁癥的表現會有記憶力的減退。老年抑郁癥還會伴隨假性癡呆如部分患者會表現無法計算簡單加減法，可以稱為癡呆的表現，還有就是隨意動作的減少，部分患者原來的時候喜歡跳廣場舞，喜歡逛街，但是突然之間沉默少語，語言比較貧乏，此時也要警惕老年抑郁的表現。 部分患者表現為軀體癥狀，如全身乏力、腹脹、便秘，都有可能是老年抑郁的表現，甚至部分患者嚴重時會有幻覺妄想，總是覺得別人偷自己物品，覺得有人在議論自己、講其壞話此種妄想的癥狀是比較嚴重的表現。