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老人小便不出來怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

老人小便不出來,認為存在有尿潴留。尿潴留的處理原則通常是引流尿液、解除梗阻。引起尿潴留的原因通常有兩種,一種是功能性問題,一種是梗阻性問題。具體處理如下:1、引流尿液:在尿潴留的處理順序中,如果急性尿潴留發作后,可以嘗試留置導尿,恢復尿液的排出。如果留置導尿存在困難,可以考慮行恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液,或者恥骨上膀胱穿刺造瘺,必要時還可以考慮行開放手術,恥骨上膀胱開刀做造瘺;2、對因治療:當尿液引流完以后,就要考慮進行對因處理。對因治療在老年男性當中,如果是梗阻性問題,通常是以手術的方式解除梗阻。比如老人存在有前列腺增生,可以考慮行經尿道前列腺增生電切手術,解除梗阻。如果由于梗阻造成嚴重合并癥,比如腎功能不全,通常是引流尿液,待腎功恢復以后再進行病因的治療。有一部分尿潴留是神經性問題引起,這一類問題目前處理起來比較棘手,通常推薦進行清潔、導尿。

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