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一個乳頭癢的原因很多，主要有過敏、濕疹、乳腺濕疹樣癌等，具體內容如下：1、過敏：過敏主要分為兩個方面，一是局部過敏，比如因為局部的衛生比較差，或者對內衣或胸罩的內襯過敏，都可能引起局部過敏。另外全身性過敏，比如吸入花粉，過敏體質可以引起全身各部位的瘙癢。瘙癢容易發生在乳頭上，是因為乳頭比較敏感；2、濕疹：乳頭是皮膚病里濕疹的多發部位，會出現雙側乳頭都可以發癢、皮膚增厚、脫屑等，甚至出現表面的糜爛。濕疹多數是雙側對稱性，可以只發生在一邊，還有可能先后發生，如現在發生在一邊，過一段時間對側也會發生；3、乳腺濕疹樣癌：乳腺濕疹樣癌的表現和乳頭濕疹非常像，從臨床上很難區別。如果出現這種情況，需要到皮膚科做病理檢查，給局部的皮膚做活檢，通過病理確診是什么原因引起瘙癢。如果排除過敏的因素，一定要到醫院做檢查。