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慢性闌尾炎診斷比較困難，主要可通過詢問病史與鋇灌腸檢查確診，如：1、詢問病史：患者有典型急性闌尾炎發作病史，如轉移性右下腹痛，既往病例顯示右下腹麥氏點有明顯壓痛、反跳痛、肌緊張以及白細胞升高，通過病史溯源可診斷慢性闌尾炎，通過超聲或CT等影像學輔助診斷可確診急性闌尾炎；2、鋇灌腸檢查：部分患者可能沒有明確急性闌尾炎發作史，或者有闌尾炎發作史但沒有到醫院就診，此類患者可以通過結腸造影即鋇灌腸檢查確診慢性闌尾炎。慢性闌尾炎術前診斷金標準為鋇灌腸檢查，可除外盲腸周圍其他病變，尤其是老年人，可能存在盲腸周圍腫瘤性病變。此外慢性闌尾炎在鋇灌腸過程中可能有比較典型形態學表現，如闌尾管腔不規則顯影或不顯影以及闌尾壁僵硬，還可能出現闌尾腔鋇劑排空延遲等。