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屁眼上方疼最常見的原因是肛周病變，最常見是肛周膿腫或肛瘺。具體如下：1、肛周膿腫：不但疼痛，局部可能還會有小包或局部皮膚溫度增高，用手觸摸起來有疼痛；2、肛瘺：一般有小眼，會有分泌物即膿性分泌物，呈間斷性，這時是不疼的；3、其他疾病：如果有炎癥伴有感染，也會有疼痛的表現，其他疾病可能會有囊性病變伴有炎癥，還有其他的皮膚病等，這些都會引起疼痛。無論是哪種疾病，首先需要進行檢查，到結直腸外科門診或肛門外科門診做檢查，即肛門指診或肛門周圍的視診，是否有引起疼痛的器質性病變，比如肛周膿腫、肛瘺或其他疾病。