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腦血栓治療的新方法
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參與醫生
北京大學人民醫院 洪道俊 主任醫師

人類一直沒有停止對腦血栓治療方法的追蹤、追求,這幾年有一些新的突破:
1、急性期,可能在20年前就已經啟動了溶栓治療,在4.5個小時或者3個小時的窗口用藥物溶掉。2015年《新英格蘭醫學雜志》連續發表了五篇文章都是關于血管內取栓治療的顯著臨床應用價值,此后全世界有條件的醫療機構都開展了血管內取栓,時間窗可以在6個小時、8個小時,或者在影像學的指導下可以更長的時間,是非常重大的突破,部分患者可以完全逆轉;
2、腦血栓的治療在神經保護方面也一直在研究,雖然神經元缺血死亡之后不可再生,但可以部分再建,殘存的神經元可以再建,再建過程中需要強大的生長力和重建能力,給予腦保護和神經營養藥物有可能在這方面起到助力作用。目前為止沒有非常有確切的循證醫學證據說腦保護藥就一定有效,但在臨床實踐中會給病人選擇性的少量使用藥物,特別是在急性期可能對病人有潛在獲益。

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