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排尿時總覺得尿不干凈，要考慮膀胱出口梗阻的可能。具體如下：1、對于男性患者而言，特別是中老年人群，比較常見的原因就是前列腺增生。增生的前列腺壓迫尿道，排尿時會出現排尿困難，在排尿之后會有一部分尿液儲存在膀胱里面排不干凈，對于此類患者，可以通過B超、尿流率來進行判斷。診斷前列腺增生之后，可以采用5α-還原酶抑制劑和α受體阻滯劑進行治療，前者比較常用的藥物是非那雄胺，后者比較常用的藥物包括特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛等；2、對于女性患者而言，比較常見的原因，是尿道狹窄或者膀胱頸部梗阻，通常可以通過尿流率和膀胱尿道鏡進行檢查。如果存在膀胱頸部梗阻，同樣可以采用α受體阻滯劑進行治療，較為嚴重者可以采用手術治療。對于尿道狹窄的患者，可以嘗試尿道擴張手術，如果尿道擴張效果良好，需要繼續用尿道擴張手術進行治療，如果尿道擴張效果遠期療效不好，也可以進行尿道外口成形術，或者狹窄段通過激光內切開，通過這樣的手術方式來解決。