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臨床上血小板減少性紫癜主要與過敏性紫癜相鑒別。過敏性紫癜好發于3歲以上，學齡期兒童，而且好發于春秋季節，在發病前1-3周一般都有上呼吸道感染表現，類似于感冒癥狀，繼而出現皮膚紫癜。過敏性紫癜除累及皮膚之外，還可累及腎臟、關節等部位，有時候累及部位是單一出現，有時候合并出現。 實驗室診斷方面，血小板減少性紫癜會出現血小板數量上明顯減少情況，但是過敏性紫癜血小板數量可正常或者略微偏低。其確診要通過血常規檢查、血液中血小板特定抗體檢測、骨髓穿刺等檢查。