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甲狀旁腺激素115正常嗎

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
甲狀旁腺激素如果達到115pmol/L,肯定是不正常,是升高情況。但是還要看血鈣水平,因為如果機體缺鈣,或者是有鈣代謝異常時,也會出現PTH(甲狀旁腺激素)的代償性增高。有些患者可能經過補充鈣、補充維生素D,甲狀旁腺激素可以降下來。但如果甲狀旁腺有問題,比如甲狀旁腺腺瘤或者甲狀旁腺功能亢進,這部分人除了有甲狀旁腺激素水平的升高,可能還會有血鈣升高,機體也會有其他的代謝異常。所以如果單純就是甲狀旁腺激素水平升高時,很難斷定病人到底是否有其他的問題,可能還要進一步查血鈣水平,甲狀旁腺做B超,看能否發現腺瘤;實在不行進行同位素掃描,明確是否有甲狀旁腺腺瘤或者甲狀旁腺功能亢進。因為影響甲狀旁腺的因素主要是鈣、磷,另外如果嚴重腎功能不全時,實際上也會出現鈣、磷代謝的問題,影響到甲狀旁腺功能。甲狀旁腺主要參與骨頭的鈣、磷代謝,平衡血中的鈣、磷,包括骨質疏松的過程。所以單純甲狀旁腺激素水平升高,可能還需要進一步找原因,包括血鈣、甲狀旁腺的腺瘤、甲狀旁腺增生。
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