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小孩眼睛近視100度，戴不戴眼鏡需根據患者是真性近視或假性近視決定，主要情況如下：1、假性近視：不需要戴眼鏡，假性近視是睫狀肌痙攣，使晶狀體曲度發生變化，外界光線不能落在視網膜上，而落在視網膜前。此屈光狀態只是臨時存在，如果痙攣的睫狀肌得到松弛，近視就能恢復；2、真性近視：如果眼軸拉長，導致外界光線不能落在視網膜上，而落在視網膜前，需要戴眼鏡。因小孩通常處在學齡期，眼球近距離視物的時間較多，如果長期近距離學習，且不戴眼鏡，視力得不到矯正，長時間視物對眼睛的調節力要求越高，眼睛疲勞癥狀會越明顯，易加速近視度數增加的進程。