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下肢靜脈血栓的治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 郭建明 副主任醫師
下肢靜脈血栓根據位置治療,只要患者沒有明確的出血風險,比如血色素較低、剛做完手術或者消化道以前有過潰瘍等,不能進行抗凝治療外,一定要及時進行抗凝治療,因抗凝治療是所有靜脈血栓治療的基礎,具體如下: 1、如果是小腿,一般單純抗凝治療即可; 2、如果是大腿甚至是位置更高的血栓,如股總靜脈,即大腿根部已出現深層靜脈血栓或髂靜脈,即在腹部,主要回流的靜脈主干出現血栓的情況。如果是急性期血栓,一般要更積極的進行干預,包括置管溶栓、靜脈取栓,甚至可以用導管、微創的吸栓辦法等,效果都不錯; 3、如果懷疑有肺栓塞高危風險,即血栓很容易脫落,而且一旦脫落,很容易造成嚴重的肺動脈栓塞,這時往往是在下腔靜脈,即主要回流的靜脈放濾器,即放濾網,防止有大塊血栓直接脫落到肺動脈。
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