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再生性障礙性貧血是白血病嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 冷蕓 主任醫師

再生障礙性貧血不是白血病,由于再生障礙性貧血患者出現類似白血病患者的表現,如白細胞、血小板減少和貧血,所以常與白血病相混淆,兩者的區別具體如下:1、再生障礙性貧血:主要發病原因是干細胞受損,同時有T細胞功能亢進,導致造血受抑。在患者血常規檢測中,可以觀察到白細胞減少、血色素降低,還有貧血、血小板減少等表現。而外周血通過網織紅細胞計數檢測可以發現,再生障礙性貧血患者的網織紅細胞計數一般會降低。再生障礙性貧血患者通過骨髓細胞學檢查,可以觀察到骨髓增生較低下,特別是巨核細胞,甚至處于缺如狀態,在骨髓細胞涂片中,可以看到非造血細胞增生,一般不能看到原始細胞增多;2、白血病:白血病患者的網織紅細胞計數則沒有降低,一般通過骨髓細胞學檢查,可以看到骨髓增生比較活躍,雖然外周血中的白細胞、血小板、血色素等有不同程度的降低,但骨髓增生比較活躍,可以看到大量原始幼稚的細胞、白血病細胞增生、血色素降低和血小板減少,一般是由于腫瘤細胞增生,對正常細胞起抑制作用而導致。

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