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肝功能五項(xiàng)正常會(huì)有肝癌嗎

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
肝功能的檢查和肝癌的診斷之間沒有相關(guān)性,臨床上有很多肝癌的患者肝功能都正常,只有當(dāng)治療或者乙肝肝硬化病情比較嚴(yán)重的時(shí)候,肝癌患者才會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常。肝功能檢查反映的是肝臟的代償功能,比如膽紅素是代謝方面的一個(gè)指標(biāo),比如轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞可能受損壞死的指標(biāo),白蛋白等蛋白的水平,反映的是肝臟合成功能的情況,所以肝功能的檢查并不能代表肝癌的情況。肝癌的診斷,如果從驗(yàn)血上面來說,主要是一個(gè)腫瘤標(biāo)志物,包括有甲胎蛋白、異常凝血酶原、巖藻糖苷酶、甲胎蛋白異質(zhì)體等檢查,稱之為肝癌的腫瘤標(biāo)志物。但肝癌的診斷光靠驗(yàn)血并不足夠,還需要結(jié)合非常重要的影像學(xué)檢查,比如CT的增強(qiáng)、磁共振的增強(qiáng)、彩超或者彩超造影。如果臨床上診斷還不是非常清楚,還需要結(jié)合肝臟內(nèi)的穿刺活檢,取得病理組織之后,由病理科的醫(yī)生做出最終的診斷。
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