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經(jīng)常用到的降糖藥叫格林美脲片，到底是降空腹血糖還是降餐后血糖。因為這個藥主要的作用機制還有兩個，一個是作用在β細(xì)胞上，是促進胰島素分泌，所以主要是降低血糖。另外是可以改善外周組織的胰島素抵抗，改善外周胰島素的敏感性。格林美脲片從道理上來講實際可以降空腹，也可以降餐后，包括長時間使用，也可以降低餐后血糖，提高血糖的達(dá)標(biāo)率。因為代謝產(chǎn)物是有兩個，一個是M1和M2，都有作用活性，相當(dāng)于是類似于有長效的磺脲類藥物，所以降低空腹血糖的作用非常好，尤其是針對空腹血糖升高的患者。因為本身的作用機制是糖依賴性的降低血糖，葡萄糖依賴性降糖，血糖高了以后，就跟β細(xì)胞有結(jié)合，釋放胰島素，血糖下來了以后，就跟β細(xì)胞解離，就不再釋放胰島素。所以雖然可以非常好地控制空腹血糖，但是進餐以后，如果餐后血糖高了以后，也跟β細(xì)胞結(jié)合釋放胰島素，從而降低餐后。所以格列美脲針對空腹和餐后都可以降低，相比較而言降低空腹血糖的作用可能會更加明顯。