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腓總神經損傷康復訓練
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 林發亮 副主任醫師

腓總神經損傷康復治療早期消除炎癥和水腫,減輕對神經損傷,預防攣縮畸形。具體則包括藥物治療,例如應用B族維生素類。同時要將損傷部位以及神經所支配關節保持在功能位置。并且可以進行運動療法,物理因子治療等。恢復期主要進行物理因子治療,例如神經肌肉電刺激,中頻電療。預防粘連可以行肌電生物反饋治療等。根據不同肌力情況采取不同運動療法。同時行超聲波,磁療,電針等治療。根據患者功能障礙部位程度、肌力耐力情況進行主動運動訓練和作業療法。同時注意避免腫脹,攣縮等并發癥。
腓總神經損傷在下肢神經損傷中最為常見,可見于腓骨小頭或腓骨頸骨折,小腿石膏固定過緊,脛腓關節后脫位等。周圍神經損傷最常見于外傷,可單獨發生,也可與其它組織損傷時合并發生,還可見于閉合性損傷,例如關節脫位或骨折,擠壓或牽拉神經。此外可見于開放性損傷,例如銳器切割等導致神經斷裂,這種情況損傷范圍較大,治療較為困難,預后較差。損傷后脛骨前肌、趾長伸肌、趾短伸肌、腓骨長肌和腓骨短肌等癱瘓,出現足或足趾不能背伸,足不能外展,足下垂并轉向內側而成為馬蹄內翻足,足趾會下垂,所以行走出現跨閾步態,同時出現小腿前外側及足背面感覺障礙。疼痛較為少見,運動障礙較為多見。

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